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肺癌,為什么一經發現就是晚期?肺結節離肺癌有多遠?

發布時間:2022-05-28 14:31:14       來自:醫學影像診斷中心

肺,作為氣體交換的重要器官,可謂是“多災多難”,不僅難逃一手煙、二手煙的荼毒,就連空氣偶爾也派出霧霾來搗亂。

很多患者一發現肺癌,就已經錯過了最佳治療時間,若沒能做到早期發現早治療,肺癌還很容易發生轉移。

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肺癌,為什么一經發現就是晚期?

肺癌,通常包括原發性肺癌和轉移性肺癌。簡單地說,原發性肺癌,是指從肺部長出來的癌;而轉移性肺癌,是指從其他部位轉移到肺部的癌。我們通常所說的肺癌,是指原發性肺癌。

和其他癌癥一樣,肺癌也是越早發現越早治療,生存率越高。

肺癌之所以難以在早期發現,是因為患者在早期往往感覺不到癥狀,一旦出現癥狀時,就可能已經發展到晚期……

肺癌早期難以被發現是因為肺的“特殊性”

肺癌的癥狀,主要是由于腫瘤的壓迫和侵犯造成的。早期的肺癌基本上沒有明顯的癥狀,因為肺部的容積較大,所以壓迫癥狀不明顯。

待腫瘤長到一定程度,即已經進入中期、晚期的時候才會表現出明顯的癥狀,此時腫瘤壓迫了肺、氣管等器官,患者才會出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短,甚至呼吸困難等臨床反應。

這就是肺癌一發現就是中晚期的原因,70-80%的患者出現不舒服來醫院檢查發現時,都已經是肺癌的中期或晚期。

雖說肺癌難以早期被發現,但也并非無跡可尋,如果患者機體存在有以下情況時,此時則應當要注意提高警惕。

肺癌有哪些癥狀?

咳嗽

腫瘤如果生長在支氣管肺組織上,可能會引起刺激性咳嗽??人酝ǔJ鞘装l癥狀和初期信號,如果是頑固性、刺激性干咳無痰,經抗炎治療1-2周癥狀仍無改善時,應引起高度重視。

有長期慢性咳嗽的老煙民如果咳嗽習慣發生變化也要警惕肺癌可能。

杵狀指

杵狀指又叫槌狀指、鼓棰指,是指在某些病理狀態下,手指末端指節,尤其是骨面的軟組織,出現無痛性增生、肥厚、腫脹,導致手指末端變形。因為形似杵狀而得名。

杵狀指可見于多系統疾病,其中肺部疾病占75%~80%。當肺部出現病變,導致氣道阻塞,易誘發組織缺氧,從而在離心臟較遠的手指末端表現為周圍組織增厚,即杵狀指。

肺癌患者的杵狀指癥狀可能出現較早,往往先于其他肺癌癥狀。有文獻報道,肺癌中杵狀指發生率約為1.6%~9.4% ,其中以杵狀指為首發癥狀的并不少見。

【自測杵狀指】

將雙手中指向內彎曲,末端關節及指甲并攏。正常情況下,兩指甲根部會有一個菱形空隙;如果空隙變小或消失,則可能存在杵狀指。

發熱

腫瘤堵住支氣管后,往往有阻塞性肺葉存在,且程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱。在發熱的同時伴有肺部陰影者,要積極尋找病因,不要輕易診斷為感冒或支氣管炎而延誤病情。

胸痛

胸痛初期為不定時的胸悶,壓迫感或鈍痛,有時甚至無法描述疼痛的性質和具體部位。如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能。

血痰

腫瘤導致毛細血管破損時可能會有少量出血,往往與痰混合在一起。很多肺癌病人就是因血痰而被發現的。血痰表現為痰中帶血絲或者血塊,少見大量咯血。對40歲以上男女,既無咯血病史,突然出現不能解釋的血痰,應高度警惕。

聲音嘶啞

心臟旁邊的縱隔內有控制聲帶的喉返神經,肺癌轉移到喉返神經周圍的淋巴結后,神經被壓迫或侵犯時會出現聲音嘶啞的癥狀。

腰痛、脊柱部位疼痛

肺癌發生骨轉移時,會出現腰痛或胸背痛并且有固定壓痛點。

不明原因的體重下降

惡性腫瘤等一些重疾都會出現體重下降。因此,在沒有刻意減肥的情況下出現體重短時間明顯下降應該提高警惕。

每年體檢正常,為什么還得肺癌?

很多人體檢時都是以常規胸片檢查肺部的,但其實很容易出現早期肺癌的漏診,即便是通過胸片發現了腫物,也不能明確其準確位置、性質和分期等。

其實,對于肺癌高危人群而言,低劑量螺旋CT肺癌篩查可取得顯著生存獲益,也是目前國際唯一認可有效的肺癌篩查手段。

因為螺旋CT分辨非常高,小于4毫米結節也能夠被發現,而且做一次低劑量螺旋CT掃描的輻射量近似于乘飛機飛行20小時的輻射量,對人體健康不會產生明顯影響。

因此,建議對于40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群,每年做一次螺旋CT檢查。

1. 40歲以上的中老年人;

2. 40歲以上,特別是50~70歲中老年人,并有吸煙史者;

3. 高危人群:工礦職工、長期接觸放射性物質及有家族腫瘤病史者。

如果發現異常,可進一步通過組織活檢來確診。

肺結節離肺癌有多遠?

近年來,隨著胸部低劑量CT體檢的普及,肺癌在很早期階段即可被發現,表現為1厘米以內的磨玻璃樣或半實性小結節。當然,并不是所有肺部結節都是肺癌,大部分可能是良性的。

臨床上,把肺實質內≤3cm的病灶稱為結節,而其也有良性、惡性之分——良性結節有可能是感染肺炎、肺結核等痊愈后留下的疤痕,也有可能是良性腫瘤;惡性結節則包括肺癌、轉移癌等。

肺結節離肺癌有多遠?關鍵看這三點!

1、看大?。阂话憬Y節越大越危險

●直徑為5-10mm,稱為肺小結節,惡性可能性不足5%,建議每3個月復查一次;

●直徑>10mm,稱為肺結節,惡性可能性較大。建議每1~2個月復查一次,如果隨訪發現病灶無變化,則常延長至3個月、6個月、1年復查;當肺結節2年無變化時,則可大致認為是良性結節。

●大于2cm的結節惡性率可高達20%,需及時就醫。

2、看密度:混合結節最危險

根據結節的密度,肺結節可分為三類:磨玻璃結節、混合結節、實性結節。

①實性結節:表面光滑小而圓的,多屬于良性。

②磨玻璃結節:也叫毛玻璃結節,純粹的磨玻璃結節,體積小于1cm,邊界較清楚,多屬良性。

③混合結節:即部分磨玻璃、部分實性的結節,惡性率在60%以上。

3、看形態特征:這些字樣需警惕

如果檢查報告單上出現“毛刺”、“血管集束征”、“分葉”、“胸膜牽拉”等,要警惕肺癌。

引起肺癌的主要原因

1、高齡:55歲以后,肺癌發病率明顯上升;

2、吸煙:吸煙指數≥400年支(吸煙指數=吸煙年數×每天吸煙支數)時,肺癌發病率顯著上升,二手煙同樣會增加肺癌的發病風險;

3、職業:長期接觸無機砷、石棉、鉻、鎳、煤焦油、二氯甲醚和氯甲基甲醚等或從事烹飪的工作者;

4、大氣污染:越來越嚴重的空氣污染同樣是人類健康的殺手;

5、有肺纖維化病史或惡性腫瘤病史、肺癌家族史等高危因素人群。

日常4招護肺養生 助你遠離肺癌

遠離肺癌,可以從以下幾點做起:

1、避免危險因素

除廣為人知的煙草、環境因素(粉塵、裝修污染等)外,以下因素也可能誘發肺癌,應注意避免。

 慢性肺部疾?。郝灾夤苎?、肺氣腫、支氣管擴張、哮喘、良性的小結節等疾病,病變區域的細胞新陳代謝異常旺盛,易發生基因突變,導致肺癌;

 真菌孢子等細菌:潮濕易致真菌等迅速繁殖,人體吸入后可誘發肺部感染,增加肺癌風險。衣柜、書籍等要注意除濕防霉,綠植中的腐葉也要及時清理;

煙花:煙花燃放會產生很多有毒顆粒,包括二氧化硫,吸入人體時易損傷黏膜、肺泡,過量吸入時會大大增加罹患肺癌的風險。

2、補充硒元素

癌細胞的生長,需要源源不斷的營養供給,而硒元素可使人體快速形成抑制因子,阻斷癌細胞的營養供應,抑制腫瘤新生血管形成,從而輔助預防肺癌。

日常生活中可適當多吃含有硒元素的食物,如:蘑菇、麥芽、芝麻、酵母、金槍魚等食物,有需要時也可適當服用硒補充劑。

3、呼吸鍛煉操

肺本身不能主動擴張和縮小,呼吸是通過與呼吸相關的肌肉(即呼吸?。﹣韺崿F的。研究發現,提高呼吸肌的肌力及耐力有利于肺的健康。

平時可以做長噓短嘆的動作,具體方法為:深呼吸后,將嘴唇噘成魚嘴狀,均勻緩慢地吐氣,呼氣時間宜長于吸氣時間。

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