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PETCT檢查能定位腹水原發灶嗎?

發布時間:2021-10-05 10:21:29       來自:醫學影像診斷中心
腫瘤轉移所引起的腹水與結核性腹水的PET/CT全身掃描表現十分相似,均可表現為腹膜攝取18F-FDG增高,容易誤診,需要與臨床癥狀、體征及檢驗指標相結合進行診斷。PETCT全身掃描檢查能定位腹水原發灶嗎?
 
在臨床上,有醫生應用氟脫氧葡萄糖(18F-FDG)正電子發射計算機斷層掃描(PET/CT)技術對不明原因腹水進行診斷,發現該技術對于腹水原發灶的診斷靈敏性及準確性均高于傳統診斷方法。
 
研究者對40例不明原因腹水患者進行18F-FDG PET/CT全身掃描檢查,其中惡性病變者30例、良性病變者10例(經病理證實34例、另6例患者經臨床隨訪確診),并選取20位健康者的PET/CT圖像作為對照。
 
結果顯示,全身檢查派特CT對腹水原發灶的診斷靈敏性、特異性和準確性分別為63.3%、70.0%和65.0%,普通CT診斷的靈敏性、特異性和準確性分別為36.7%、80%和47.5%;PET/CT對腹水腹腔轉移灶診斷靈敏性高于CT(86.4%對27.3%);惡性腹水組原發灶的平均最大標準攝取值                
 
(SUVmax)為6.45,良性腹水組病變平均SUVmax為3.49,兩者有統計學差異(P<0.05);假陰性病灶大小顯著小于真陽性病灶(P<0.05)。
 
研究對SUVmax、血清癌胚抗原、糖鏈抗原(CA)19-9和CA12-5進行受試者工作特征(ROC)分析,曲線下面積分別為0.803、0.773、0.552、0.220。研究者據此認為,在不明原因腹水原發灶的診斷中,18F-FDG PET/CT全身檢查具有一定的臨床價值,其鑒別診斷能力強于傳統CT、腫瘤         標志物及腹水細胞學檢查等。
 
現在PET/CT檢查越來越普及,價格也較前幾年有所下降。PETCT全身檢查不僅僅用于早期腫瘤的篩查,也更多的成為腫瘤治療和康復過程中復查的重要手段,對于腫瘤治療效果的判斷更具臨床價值。
 
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